English

Parmak uçlarının çomaklaşması nedi̇r?

İlk kez Hipokrat tarafından ampiyemli (plevra zarları arasında yoğun iltihap) hastalarda tarif edilmiş olduğundan “Hipokrat Par­mağı” ismi de verilir; İngi­lizce literatürde “clubbing” olarak bilinir.

Nasıl anlaşılır?

Önce tırnak yatağı ile kökünde bir ödem başlar. Daha sonra tırnak saat camı görünümünü alır, uzun­luğuna ve yatay olarak genişler. Tırnak etrafındaki yumuşak doku giderek artar ve sonunda parmak yuvarlaklaşıp çomak şeklini alır.Ço­maklaşma, genel olarak işaret par­mağından başlar. İki taraflı ve simet­riktir, ancak tüm parmaklarda aynı derecede olmayabilir. Bazı kişilerde ayak parmaklarında daha belirgin­dir. Akciğerlerin tepe kısmında yerleşen tümörlerde ve felçlerden sonra sadece o taraftaki elde, par­mak veya median sinir travmasına bağlı olarak da tek bir parmakta çomaklaşma olabilir. Karında aort protezi enfekte olduğunda ve sağ­dan sola şantı olan PDA’ lı (patent ductus arteriosus) vakalarda ço­maklaşma sadece ayak parmakla­rındadır. Çomaklaşma çok yavaş ge­lişir ve ağrısızdır. Hasta parmakla­rındaki şekil değişikliğinin farkında değildir. Bronş kanserinde görülen çomaklaşma ise çok hızlı gelişir, ağ­rılıdır ve hasta parmaklarındaki ola­yın farkındadır. Çomaklaşmanın de­recesi esas hastalığın aktivitesiyle ilgilidir.

Doğuştan morarmalı kalp has­talığı olan çocuklardaki çomak­laşma, kardiyak cerrahiden sonra düzelir. Bronş kanseri ile birlikte olan çomaklaşma da tümörün çı­karılmasıyla geriler veya tamamen kaybolabilir. Apse ve ampiyem te­davi edildikçe çomaklaşma azalır.

Hangi hastalıklarda görülür?

Akciğer maligniteleri: Bronş kan­seri, akciğer metastazları, medias­ten tümörleri, mezotelyoma, Hodg­kin lenfoması,

Akciğer enfeksiyonları: Apse, bronşektazi, kronik ampiyem,

Diğer akciğer hastalıkları: Kistik fibrozis, akciğer sertleşmesi, asbes­toz, kronik verem, akciğer zarı elim tümörleri,

Kalp hastalıkları: Doğuştan mo­rarmalı kalp hastalıkları, kalp iç zarı iltihabı,

Sindirim sistemi: Bilyer siroz, ül­serli kolit, Crohn hastalığı, malab­sorpsiyon sendromu, yemek bo­rusu ve kolon kanserleri,

Diğer: Felçler, lokla travma, anevrizmalar, aşırı laksatif kulla­nımı, kronik dağ hastalığı,

Çomaklaşma, nadir olarak her hangi bir hastalığa bağlı olmadan, ailesel olarak da görülebilir.

Çomak parmak KOAH ve as­tım için mutat bir bulgu değildir. Böyle bir hastada çomaklaşma sap­tanırsa, bronş kanseri veya akciğer apsesinden şüphe duymak gerekir.

Muayene bulguları

Tam gelişmiş çomak parmağın tanınması çok kolaydır. Çomak­laşmanın henüz çok belirgin olma­dığı durumlarda aşağıdaki bulgular aranmalıdır:

Tırnak kökündeki ödemin sap­tanması: Bu ödem, hastanın tırnak köküne parmak ucu ile bastırıla­rak bir flüktüasyonun (dalgalanma hissi) saptanmasıyla veya tırnak kö­küne bastırıldığında bir şişlik palpe edilmesiyle ortaya konabilir.

Schamroth işareti: Karşı karşıya getirilen işaret parmakları arasın­daki eşkenar dörtgen şeklindeki aralığın kaybolmasıdır.

Hiponychial açının büyümesi: Tırnak üst düzeyi ile yumuşak doku arasındaki normalde 180′ den küçük olan açının 180 den daha büyük ol­masıdır.

Distal falangeal mesafenin art­ması: Distal falangeal mesafenin (DFM) interfalangeal mesafeden (İFM) daha fazla olmasıdır. Çomak parmağın en pratik ve objektif bul­gusu olduğu kabul edilir.

Kaynak:

http://ahmetrasimkucukusta. com/2010/02/07/kitaplar/doktorlar-icin-kitaplar/gogus-hastaliklari-2/

Olay Gazetesi'ni takip edin

Facebook Twitter

Son haberler

Kalp krizi riski erken yaşta teşhis edilecek Kalp krizi riski erken yaşta teşhis edilecek

Yapılan yeni bir çalışmada, daha yüksek kalp krizi riskiyle doğanların bir kerelik gen testiyle belirlenebi­leceği sonucuna ulaşıldı.

Çocuklarda görülen ruh sağlığı sorunları artış gösterdi Çocuklarda görülen ruh sağlığı sorunları artış gösterdi

Yapılan yeni bir araştırma, İn­giltere genelindeki çocuklarda gö­rülen ruh sağlığı sorunlarının, son yıllarda endişe verici bir şekilde artmakta olduğunu gösteriyor.

İlk kez bir robot parlamentoda tanıklık yapacak İlk kez bir robot parlamentoda tanıklık yapacak

İngiltere’de bir robot tanıklık et­mek üzere parlamentoya çağrıldı. Middlesex Üniversitesi’nde ikamet eden Pepper isimli robot, bir ya­sama organı karşısına çıkacak ilk insan dışı varlık olacak.

WHO; Yaklaşık 300 milyon insan depresyonda, 50 milyon kişi de bunama yaşıyor WHO; Yaklaşık 300 milyon insan depresyonda, 50 milyon kişi de bunama yaşıyor

Dünyanın her ülkesinde ruh sağ­lığı bozukluklarında artış olduğu ve eğer toplu bir önlem alınmazsa bunun 2010 ile 2030 arasında küre­sel ekonomiye maliyetinin 16 tril­yon doları bulabileceği iade edildi.

Avrupa Birliği, dijital kimliklere resmi olarak destek vermeye başladı Avrupa Birliği, dijital kimliklere resmi olarak destek vermeye başladı

Eğer AB vatandaşlığınız varsa, kimliğinizi onaylamak artık daha kolay hale geldi. Çünkü Avrupa Bir­liği, resmi olarak sınırlar arası diji­tal kimlik sistemini desteklemeye başladı.

Haringey’de kahveler kansere karşı i̇çi̇ldi̇

Kanserle mücadele derneği Macmillan’ın organize ettiği ve pek çok görüllü kurum ve kuruluşlarının da kendi organizasyonuyla destek verdiği “Dünyanın en büyük sabah kahvesi” etkinliği 28 Eylül’de yapıldı.

Yetersiz uykunun çocuklar üzerindeki etkisi araştırıldı

Harvard Tıp Fakültesi’nden El­sie Taveras’in, başını çektiği yeni bir araştırmaya göre, yeteri kadar uyku uyumayan 3-7 yaş arasındaki çocukların dikkat, duygusal kontrol

Bulgurcu’ya ‘Örnek Kıdemli Vatandaş’ Ödülü

Hayatını İngiltere’de sürdüren iş adamı Nuri Bulgurcu, Ankara merkezli TÜRYAK tarafından 2018 “Örnek Kı­demli Vatandaş” olarak seçildi.

Avrupa Birliği, dijital kimliklere resmi olarak destek vermeye başladı

Eğer AB vatandaşlığınız varsa, kimliğinizi onaylamak artık daha kolay hale geldi. Çünkü Avrupa Bir­liği, resmi olarak sınırlar arası diji­tal kimlik sistemini desteklemeye başladı.

Gaziantep son dakikalarda sevindi

Geçen hafta çok gollü bir maç oy­nayan Gaziantepspor, bu hafta Türk­menköy karşısında gol atmakta zor­landı ve oyunun son dakikalarında attığı tek golle maçı kazandı.

Haringey’de kahveler kansere karşı i̇çi̇ldi̇

Kanserle mücadele derneği Macmillan’ın organize ettiği ve pek çok görüllü kurum ve kuruluşlarının da kendi organizasyonuyla destek verdiği “Dünyanın en büyük sabah kahvesi” etkinliği 28 Eylül’de yapıldı.

Bulgurcu’ya ‘Örnek Kıdemli Vatandaş’ Ödülü

Hayatını İngiltere’de sürdüren iş adamı Nuri Bulgurcu, Ankara merkezli TÜRYAK tarafından 2018 “Örnek Kı­demli Vatandaş” olarak seçildi.

Sanat profesyonelleri Royal Festival Hall’da buluştu

Londra’daki Türkiye kökenli sanat profesyonelleri ve sanatse­verler tanışmak, kaynaşmak, fikir üretmek, yardımlaşmak kısacası bir network oluşturmak için bir araya geldi.

Black Mirror: Toplumun sorunlarını kinayeli bir bakış açısıyla yansıtan sergi

Londra’nın prestijli Saatchi Galerisi, içinde yaşadığımız kasvetli dünyanın yansımasını gösteren yeni bir sergi açtı.

60. yaşını kutlayan Şirinler’i dünyanın % 95’i tanıyor ve seviyor

Orijinal adıyla ‘’Schtroumpfs’’ veya “The Smurfs” olarak bilinen Şirinler, 60 yıldır 7’den 77’ye dünyanın dört bir ta­rafında büyük ilgiyle izleniyor.

Bedük: O gece tüm Londra dans edecek

‘Flash Forward’ albümüyle yurt dışında başarı yakalayan Bedük, yaşadığı şehir Londra’da konser vermeye hazırlanıyor.

12 Yıldır Londra’da Anadolu Kültürü Tanıtıliyor

Londra’da Anadolu kültürü geleneksel bir festivalle 12 yıldır tanıtılmaya devam ediyor. Bu yılkı festivalin açılışını Anadolu Toplum Derneği Başkanı Avukat İsmail Şık ve Türkiye’nin Londra Başkonsolosu Çınar Ergin yaptı.

Enfield’de Sazlı-Sözlü Aşure

Enfield Alevi Kültür Merkezi’nin hafta sonu BAF yerleşkesinde düzenlediği etkinlikte aşure, sanatçıların saz ve türküleri eşliğinde vatandaşlara dağıtıldı.

Brexit süreci̇ emlak yatırımcıları i̇çi̇n avantaj oluşturuyor

İngiltere’nin Avrupa Birliği’nden ayrılmasını sağlayacak Brexit süreci sona yaklaşırken Türk yatırımcılar için avantajlar hala sürüyor. Çin ve Ortadoğu ülkeleri Londra’ya emlak yatırımları başı çekerken, yetkililer Türk yatırımcılar için de en az yüzde 20’lik bir kazanç olduğuna dikkati çekiyor.

Türk Exi̇mbank Sendi̇kasyon Kredi̇si̇ni̇ Yeni̇ledi̇

Türk Eximbank, Mizuho Bank koordinatörlüğünde bankalar konsorsiyumundan 1 ve 2 yıl vadeli sendikasyon kredisi % 108,5
oranında yenilendi. Anlaşma Türk Eximbank Genel Müdürü Adnan Yıldırım ve katılımcı banka yetkililerinin katılımıyla yapıldı.

Köşe Yazarları

Tüm köşe yazarlarını oku
Designed by: Olay Gazeter