Dikkat, bu ilaçlar anomali yapıyor!

1 Kasım 2013

Danimarka’da yapılan araş­tırma; hamilelerde kullanılan iki hipertiroidi ilacının bebeklerde anomaliye yol açtığını gösterdi. Hacettepe Üniversitesi’nden Prof. Bülent Yıldız, ‘Hastalığın tedavisi için bu ilaçlardan başka seçenek yok ve acilen yeni ilaçların geliş­tirilmesine ihtiyaç var’ dedi.
Türkiye Endokrinoloji ve Me­tabolizma Derneği ile Amerikan Endokrin Derneği’nin birlikte düzenledikleri EndoBridge 2013 toplantısının en önemli başlıkla­rından biri; Danimarka kökenli araştırma oldu.
Geçtiğimiz günlerde yapılan Amerikan Tiroid Cemiyeti Kong­re’sinde sunulan araştırma so­nucu, hamile hipertiroidi has­talarını yakından ilgilendiriyor. Zira 1996-2008 yılları arasında 8049 gebe üzerinde yapılan araş­tırmaya göre; tiroid bezinin fazla çalıştığı durumlarda, yani hiper­tiroidi tedavisinde kullanılan me­timazol ve propiltiourasil etken maddeli iki ilaç bebeklerde ano­maliye yol açıyor.
İşin kötü yanı; bu iki ilacın hi­pertiroidi hastalığında kullanıl­mak zorunda olması ve şu anda alternatiflerinin bulunmaması. Türkiye Endokrinoloji ve Meta­bolizma Derneği Genel Sekre­teri Prof. Dr. Okan Bülent Yıldız da bu noktaya parmak bastı ve araştırma sonucunu şöyle değer­lendirdi:
“Gebe olsun olmasın, bize bir hipertiroidi hastası geldiğinde tedaviye bu ilaçlarla başlıyoruz çünkü başka ilaç yok. Dolayısıyla birçok insan bu ilaca maruz kalı­yor ama kritik noktayı; gebelikte bu ilaçların hangisinin ne kadar kullanılacağı oluşturuyor. Bizim bugüne kadar gebelerde kullanı­lan bu ilaçlarla ilgili böyle bir en­dişemiz vardı ve bu son çalışma, endişemizde haksız olmadığımızı gösterdi. Biz zaten gebelikte ilaç kullanımı konusunda dikkatli ol­maya çalışırız ama elimizde başka seçenek de yok. Yeni çalışma ile bunların gebelikte sakıncalı ol­duğu ve bebekte anomali yarat­tığı ortaya çıktı.”
KAS-İSKELET VE BAŞ-BOYUN ANOMALİSİ YAPIYOR
Araştırma sonucunda, meti­mazol içeren ilacın %50, diğeri­nin ise %75 oranında anomaliya neden olduğunun saptandığını söyleyen Prof. Yıldız, “Aynı grup ilaçlar olmasına rağmen metima­zol kas-iskelet anomalilerine, pro­piltiourasil ise baş-boyun anoma­lilerine sebep oluyor” dedi.
Prof. Yıldız, hipertiroidi teda­visi için bu ilaçlara mecbur olun­duğunu söylüyor, peki bu hasta­lıkla yaşayan ve hamile kadınlara nasıl bir tedavi protokolü uygu­lanmalı? Prof. Dr. Okan Bülent Yıldız, “Başka seçeneğimiz olma­dığı için ‘kullanmayın’ diyemiyo­ruz ancak bu ilaçların gebelerde çok dikkatli, düşük dozlarda ve çok kısa süre kullanılması gerek­tiğini biliyoruz. Bu, bizim elimizi kolumuzu bağlayan bir durum. Bu nedenle de hipertiroidi tedavisi için acilen yeni ilaçların geliştiril­mesine ihtiyaç var” değerlendir­mesinde bulundu.