Pratisyen hekimlerin grevi, acil servis üzerindeki baskıyı artırıyor

6 Ağustos 2024

NHS İngiltere’nin dahili bir belgesi, doktorların endüstriyel eyleminin A&E’ye bir milyon ekstra ziyaret ekleyeceğini öne sürüyor.

NHS England tarafından yapılan iç modellemeye göre, aile hekimlerinin endüstriyel eyleminin etkisi nedeniyle bir milyondan fazla hasta acil servise başvurabilir.

NHS England’ın dahili bir belgesine göre, aile hekimlerinin toplu endüstriyel eylemi, acil servislere 1.2 milyon ek ziyaret anlamına gelebilir ve Ağustos ile Kasım ayları arasında aile hekimi randevuları ve faaliyetlerinde yüzde 30’luk bir azalmaya bağlı olarak 569 milyon sterline kadar mal olabilir.

Sağlık Bakanı Wes Streeting, grevlerin gereksiz olduğunu söyledi ve NHS’nin diğer bölümlerinin toplu eylemden “parçaları toplamak” zorunda kalacağını sözlerine ekledi.

Health Services Journal tarafından yayınlanan belgede, en kötü senaryoda yaklaşık iki milyon daha fazla eczane ziyareti olabileceği de belirtildi. Pratisyen hekimler iş yüklerini sadece yüzde 10 oranında azaltsalar bile, bu NHS’ye yaklaşık 205 milyon sterline mal olabilirken, acil bakım hizmetlerine yaklaşık 250.000 ek sevk olacağı anlamına gelir.

Habere göre, belgede her bir senaryodaki maliyetler özetleniyor. Eğer pratisyen hekimler dört ay boyunca faaliyetlerini yüzde 30 oranında azaltırlarsa, birinci basamaktaki boşluklar diğer hizmetler tarafından doldurulacağı için bu durum 569 milyon sterline mal olabilir. Bu senaryoya göre, fazladan 1,2 milyon A&E başvurusu 319 milyon sterline; 492.000 fazladan elektif sevk 104 milyon sterline; ve 736.000 acil bakım merkezi başvurusu 67 milyon sterline mal olacak.

Eczaneler 1.8 milyon daha fazla ziyaret kaydedebilir ve bu da 27 milyon sterline mal olabilir. Sektör liderleri, eylem başlamadan önce sektörün ciddi bir baskı altında ve “çöküşün eşiğinde” olduğunu söyledi.

İngiliz Tabipler Birliği (BMA) üyesi pratisyen hekimler geçtiğimiz hafta, İngiltere’deki muayenehanelerde “süresiz” iş bırakma eylemi anlamına gelen benzeri görülmemiş bir endüstriyel eylem için oy kullandı. Eylem, genel muayenehane sözleşmesinde belirtildiği üzere 2024-2025 yılları için muayenehanelere sağlanan finansmanı protesto etmek amacıyla yapılıyor. Bir önceki hükümet finansmanı yüzde 1.9 oranında arttırmış, doktorlar ise bunun maliyetleri karşılamak için yeterli olmayacağını söylemişti.

İşçi Partisi hükümeti şimdi sözleşmenin ücret unsurunu güncelleyerek, pratisyen hekimlerin maaşlarını yüzde 6 oranında arttırdı. BMA şimdi önerilen fon artışı konusunda pratisyen hekimlere danışıyor.

Streeting, basına verdiği bir mülakatta şunları söyledi: “GP’lerin neden önceki hükümete karşı oy kullanmayı seçtiklerini anlıyorum, çünkü Muhafazakârlar döneminde genel pratisyenlik yerin dibine batırıldı. Hastaların pratisyen hekim randevusu alamadığı ve nitelikli pratisyen hekimlerin iş bulamadığı bir duruma geldik. İşler bu kadar saçma bir hal aldı.

“Bu İşçi Partisi hükümetinin sadece ilk dört haftasında, NHS’nin ön kapısını düzeltmek için GP’lerle ve birinci basamakla çalışma kararlılığımı gösterdiğimi düşünüyorum ve bu nedenle bana göre bu toplu eylem gereksiz çünkü artık durumu tersine çevirmek, hastaların yararına genel pratisyenliği yeniden inşa etmek için GP’lerle birlikte çalışmaya kararlı bir hükümetimiz var.

“Bu toplu eylemin riski, başarısızlıklarından dolayı cezalandırılanın Muhafazakarlar değil, hastalar ve NHS’nin diğer bölümlerinin parçaları toplayacak olmasıdır. Pratisyen hekimleri, genel pratisyenliği yeniden inşa etmek için hükümetle birlikte çalışmaya çağırıyorum.”

Community Pharmacy England’ın CEO’su Janet Morrison ise şunları söyledi: “Hastalar pratisyen hekim muayenehanelerine erişemedikleri takdirde, pandemi boyunca olduğu gibi, yardım için yerel eczanelerine başvuracaklardır. Ancak eczaneler halihazırda ciddi bir baskı altındadır; 2015’ten bu yana eczane finansmanı reel olarak yüzde 30 oranında kesilmiş ve bu da birçok eczaneyi çöküşün eşiğine getirmiştir.

“Eczane ekipleri kriz zamanlarında hastalara yardımcı olmak için her zaman ellerinden geleni yapacaklardır ancak yapabilecekleri kadar… Halktan sabırlı olmalarını ve bu genel uygulama eyleminden kaynaklanan ek iş yüküyle başa çıkarken eczane ekiplerine saygılı davranmalarını istiyoruz.”

Grevler de dahil olmak üzere doktorlar tarafından gerçekleştirilen önceki endüstriyel eylemler halihazırda 1.7 milyar sterline mal oldu. GP’lerin yüzde 98.3’ünün eylem lehinde oy kullandığı oylamanın sonucunu açıklayan BMA, eylemi aylarca etkisini göstermeyecek “yavaş bir yanma” olarak tanımladı.

BMA’nın İngiltere GP komitesi başkanı Dr. Katie Bramall-Stainer şunları söyledi: “Bu bir ‘büyük patlama’ olmayacak. Yavaş bir yanma olacak. Muhtemelen etkisi bir süre hissedilmeyecek. Bunun yeni hükümete, sözleşmemizin kesin olarak düzeltilmesi de dahil olmak üzere önerdiğimiz çözümleri değerlendirmesi için zaman vereceğini umuyoruz. Genel muayenehaneler NHS’nin ön kapısı olmalıdır, paspas değil. Bir sonraki adımı atmak istemiyoruz, ancak hizmetlerimizin tamamen çökmesini engellemek istiyorsak bunu yapmak zorundayız.”

Bir NHS İngiltere sözcüsü şunları söyledi: “Toplu eylem henüz yeni başladığı için sistem genelindeki etkisinin ne olacağı henüz net değil, durumu yakından izliyoruz, entegre bakım kurulları ile birlikte çalışarak modelleme yapıyoruz, bu modelleme bilgileri teyit ettikten sonra güncellenecektir.

“Yüzde 6’lık (Doktor ve Diş Hekimleri Ücretlerini İnceleme Kurulu) artışı kabul etmek ve GP’leri [Ek Roller Geri Ödeme Programı] kapsamına almak da dahil olmak üzere, eylemi çözmek ve sona erdirmek için GP’ler, BMA ve hükümetle birlikte çalışmaya devam ediyoruz.”

BMA ile Sağlık ve Sosyal Bakım Bakanlığı’na yorum yapmaları için başvuruldu.