“Mide koruyucular karaciğer hasarına sebep oluyor”

31 Ekim 2017

Tüm dünyada en çok kullanılan ilaçların biri de halk arasında mide koru­yucular veya reflü ilaçları adıyla bilinen PPI yani proton pompası inhibi­törleridir.

PPI’lar, midede asit salgısını en­gelleyerek mide yanması, ağza yi­yecek gelmesi gibi şikayetleri kısa zamanda giderirler.

PPI’ ların daha önce de kalp krizi, felç, kolit, zatürre, kolon kanseri ve kemik kırığı ve ölüm riskini artırdığı, B12 ve magnezyum eksikliğine yol açtığı bildirilmişti; bu risklere bir yenisi daha eklenmiş oldu.

Kaliforniya’ daki San Diego Tıp Fakültesi uzmanları tarafından gerçekleştirilen çalışmada, mide asidinin baskılanmasının bağır­saklardaki bakteri popülasyonunu değiştirerek, karaciğer hasarına sebep olduğu ve kronik karaciğer hastalıklarının seyrini hızlandırdığı ortaya çıktı.

Nature Communication’ da ya­yınlanan araştırma fareler ve in­sanlar üzerinde yapıldı. Fareler üzerinde yapılan deneylerde mide asidi salgısının genetik mühendis­liği veya PPI ile baskılanmasının bağırsak bakterilerine olan etkisi incelendi. Mide asidi azalmasının bağırsaklarda “enterokok” sınıfın­dan bakterilerin çoğalmasını artır­dığı ve bunların karaciğere ulaşma­larını kolaylaştırdığı tespit edildi. Araştırmada farelere sadece ente­rokok bakterilerinin verilmesinin de karaciğer yağlanmasına yol aç­tığı da gösterildi.

Kronik alkol bağımlılığı olan 4.830 kişiden oluşan bir grupta da PPI kullanımının bağırsaklarda en­terokok miktarlarını artırdığını or­taya kondu.

10 senelik alkolik karaciğer has­talığı riski aktif PPI kullanıcılarında % 20.7; kullanıp bırakmış olanlarda % 16.1 ve hiç kullanmayanlarda % 12.4 olarak bulundu.

Bu araştırma bir sebep sonuç ilişkisini değil birlikteliği ortaya koyuyor.

Karaciğer yağlanmasının oluşu­munda esas obezite ve alkol içilme­sinin rolü olup, obezite ve alkoliklik bir insanın PPI alma ihtimalini de artırabilir.

Karaciğer yağlanmasına bağlı olarak gelişen siroz tüm dünyada ölüm sebepleri içinde on ikinci sı­rada yer alır. Batı toplumunda kro­nik karaciğer hastalarının sayısı her geçen gün katlanarak artmaktadır.

PPI sınıfından ilaçların en ta­nınmışları omeprazole (Omep­rol), lansoprazole (Lansor), pantoprazole (Pantpas) ve esomeprazole(Nexium) ve rabep­razole (Pariet)’ tir.

Kaynak:

ht tp: //ahmet ra s imkucukusta. com/2017/07/04/yazilar/elestirel-ya­zilar/ilaclar/mide-koruyucu-ilaclar-olum-riskini-artiriyor/