Çocuk acillerinde yeni sistem hayati tehlikeyi erken tespit edecek

İngiltere Ulusal Sağlık Sistemi (NHS), ağır hastalığı bulunan çocukların sağlık durumundaki tehlikeli kötüleşmeleri erken tespit etmek amacıyla yeni bir uygulamayı ülke genelindeki hastanelerin acil servislerine taşıyor. Dünyanın en kapsamlı standartlaştırılmış çocuk erken uyarı sistemi olması beklenen uygulama, doktor ve hemşirelerin hayati riskleri daha hızlı belirlemesine yardımcı olacak.

İngiltere’de çocukların acil servislerde daha güvenli ve hızlı değerlendirilmesini sağlamak amacıyla önemli bir sağlık uygulaması hayata geçiriliyor.

NHS England, çocuk hastaların durumundaki tehlikeli kötüleşmeleri erken aşamada belirlemek için geliştirilen Ulusal Pediatrik Erken Uyarı Sistemi’nin (Paediatric Early Warning System – PEWS) bu kış ülke genelindeki hastanelerin acil servislerinde kullanılmaya başlanacağını açıkladı.

Hâlihazırda hastanelerin çocuk yataklı servislerinde kullanılan sistem, ilk kez ulusal ölçekte acil servislere de yaygınlaştırılacak.

Uygulamanın, dünyanın en büyük standartlaştırılmış pediatrik erken uyarı sistemi olması bekleniyor.

Çocukların hayati belirtileri puanlanacak

PEWS, çocukların sağlık durumunu belirli tıbbi ölçümlere göre değerlendiren bir puanlama sistemiyle çalışıyor.

Doktor ve hemşireler, sistem aracılığıyla çocuk hastaların tansiyonunu, kalp atış hızını, solunum sayısını, kandaki oksijen seviyesini ve bilinç durumunu takip edebilecek.

Bu ölçümlerden elde edilen puanlar, çocuğun sağlık durumunun kötüleşip kötüleşmediğinin daha erken anlaşılmasına yardımcı olacak.

Yüksek puan, sağlık çalışanları açısından çocuğun durumunun kötüleşebileceğine ilişkin bir uyarı niteliği taşıyacak ve daha acil tıbbi değerlendirme yapılmasını sağlayabilecek.

Sistemde bebekler, çocuklar ve gençler için yaş gruplarına uygun farklı değerlendirme çizelgeleri kullanılacak.

Böylece farklı yaşlarda normal kabul edilen hayati belirtiler ile tehlike işareti olabilecek değişiklikler birbirinden daha doğru şekilde ayrılabilecek.

Anne ve babaların endişeleri de dikkate alınacak

Yeni sistemin en önemli özelliklerinden biri, yalnızca tıbbi ölçümlere dayanmaması.

NHS England, PEWS’in doktor ve hemşirelerin mesleki değerlendirmelerinin yerine geçmeyeceğini özellikle vurguladı.

Çocuğun kendisinin, anne ve babasının ya da bakımından sorumlu kişilerin dile getirdiği endişeler de değerlendirme sürecinin önemli bir parçası olacak.

Bir çocuğun PEWS puanı düşük olsa bile ailesinin veya sağlık çalışanlarının ciddi bir endişe dile getirmesi, acil tıbbi müdahale sürecinin başlatılmasına neden olabilecek.

Bu yaklaşım, özellikle sağlık durumundaki değişiklikleri sayısal ölçümlerle hemen ortaya çıkmayan çocukların gözden kaçırılmasını önlemeyi amaçlıyor.

NHS: Her saniyenin önemli olduğu durumlarda hayat kurtarabilir

İngiltere NHS Başhemşiresi Duncan Burton, acil servislerde çalışan sağlık personelinin çocukların durumundaki kötüleşmeleri mümkün olduğunca erken fark etmesi gerektiğini belirtti.

Burton, yoğun acil servis ortamlarında standartlaştırılmış bir değerlendirmenin uyarı işaretlerini tanımayı, endişeleri sağlık ekipleri arasında paylaşmayı ve zamanında karar almayı kolaylaştıracağını ifade etti.

Çocukların ve ailelerinin seslerinin duyulmasının da uygulamanın temel unsurlarından biri olduğunu vurguladı.

İngiltere’de her yıl 6 milyondan fazla çocuk acile başvuruyor

NHS verilerine göre İngiltere’de her yıl 6 milyondan fazla çocuk hastanelerin acil servislerine başvuruyor.

Özellikle kış aylarında solunum yolu enfeksiyonları ve diğer mevsimsel hastalıklar nedeniyle sağlık hizmetleri üzerindeki yoğunluk artabiliyor.

Bu nedenle PEWS’in kış dönemi öncesinde acil servislere yaygınlaştırılması önem taşıyor.

Sistem, yoğun acil servislerde sağlık çalışanlarının çocuk hastaları daha tutarlı biçimde değerlendirmesini ve acil müdahale gerektiren durumları daha hızlı belirlemesini hedefliyor.

Yetişkin hastalar için benzer bir ulusal erken uyarı sistemi hâlihazırda NHS hastanelerinde kullanılıyor.

90’dan fazla hastanede uygulanıyor

PEWS sistemi, İngiltere genelinde 90’dan fazla hastanenin çocuk yataklı servislerinde kullanılıyor.

NHS England’ın aktardığı verilere göre sistemi kullanan hastanelerde çocuk hastalar arasında kalp durması vakalarının daha düşük oranlarda görüldüğüne ilişkin bulgular bulunuyor.

Ancak bu veriler tek başına söz konusu düşüşün doğrudan PEWS uygulamasından kaynaklandığını kanıtlamıyor.

The Guardian’da yer alan habere göre yeni düzenlemeyle, hastanelerin yataklı servislerinde kullanılan değerlendirme yaklaşımı, acil servislerde de standart hâle getirilecek.

Uzmanlardan personel ve eğitim uyarısı

Yeni uygulamanın geliştirilmesine katkıda bulunan Royal College of Paediatrics and Child Health (RCPCH) yetkilileri, sistemin çocukların sağlık durumundaki kötüleşmelerin erken fark edilmesine yardımcı olacağını belirtti.

Kurumun politika alanından sorumlu başkan yardımcısı Dr. Mike McKean, uygulamanın hastaneler açısından yoğun ve zorlu geçen kış dönemi öncesinde başlatılmasından memnuniyet duyduklarını söyledi.

McKean, PEWS çizelgelerinin çocuk doktorları ve diğer sağlık çalışanları için önemli bir değerlendirme aracı olacağını ifade etti.

Royal College of Nursing temsilcisi Prof. Lynn Woolsey ise çocuk hastalarda erken müdahalenin hasta güvenliği açısından kritik önem taşıdığını vurguladı.

Woolsey, sistemin etkili kullanılabilmesi için hastanelerde yeterli sayıda hemşirenin bulunması, personelin gerekli eğitimi alması ve sağlık çalışanlarına uygun desteğin sağlanması gerektiğini belirtti.

Çocukların koridorlarda tedavi edilmesine son verilmesi hedefleniyor

NHS England, yeni erken uyarı sisteminin yanı sıra çocukların acil servislerdeki bakım koşullarını iyileştirmek için yeni standartlar üzerinde de çalışıyor.

Bu çalışmaların öncelikleri arasında, çocuk hastaların acil servis koridorlarında tedavi edilmesi uygulamasına son verilmesi bulunuyor.

Yeni düzenlemelerin çocukların sağlık durumundaki tehlikeli değişikliklerin erken fark edilmesini, müdahalelerin gecikmemesini ve hastaneler arasında daha tutarlı bir bakım standardı oluşturulmasını sağlaması amaçlanıyor.