Streeting’in, NHS England’ı kaldırma girişimi 10,000 işi sona erdirecek

14 Mart 2025

Sağlık bakanı tarafından önerilen değişikliklerin 500 milyon sterline kadar tasarruf sağlaması beklenirken, bu durum bakanlar için sıkıntı yaratabilir.

Wes Streeting, ön cephe bakımına daha fazla bütçe ayırmak amacıyla 10,000 işi sona erdirecek “yüksek riskli” bir ‘NHS yeniden yapılanma’ talimatı verdi.

Uzmanlar, NHS England’ın kaldırılarak Sağlık ve Sosyal Bakım Bakanlığı’na (DHSC) dahil edilmesinin, bakanların tedavi için uzun bekleme sürelerini sona erdirmek gibi acil görevlerinde, dikkatlerinin dağılmasına yol açabileceği konusunda uyardı. Ayrıca, sendikalar kamu çalışanları için iş kesintilerine dair “dağınık” bir duyurudan endişe duyduklarını ifade etti.

Ancak sağlık bakanı, “dünyanın en büyük yarı-devlet kuruluşunu” kaldırma adımının, bakanların sağlık hizmetinin başına geri dönmesini sağlayacağını ve doktorlar, hemşireler ile ön cephe bakımını iyileştirmek için daha rahat harcanabilecek yüz milyonlarca sterlin tasarruf sağlayacağını belirtti. Streeting, “NHS’ye olan sevgilerinden dolayı bu reforma direnen insanlara söylüyorum, onu iyilikle öldürmeyin” dedi.

Başbakan tarafından Perşembe günü açıklanan NHS England’ın kaldırılması kararı, on yıldan uzun bir süre önce Muhafazakâr-Lib Dem koalisyon hükümeti tarafından getirilen popüler olmayan NHS değişikliklerinin dramatik bir şekilde tersine çevrilmesi anlamına geliyor.

Planları açıklayan Keir Starmer, bu hamlenin “bürokrasiyi azaltacağını” ve sağlık hizmetlerinin yönetimini “demokratik kontrole geri getireceğini” söylerken, Streeting bunun “tarihteki en uzun bekleme sürelerine, en düşük hasta memnuniyetine ve en pahalı NHS’e yol açan felaket 2012 yeniden yapılanmasının tabutuna çakılan son çivi” olduğunu söyledi.

Whitehall kaynakları Streeting’in bu yılın başlarında DHSC ile var olan duplikasyondan duyduğu hayal kırıklığı nedeniyle NHS England’ın kaldırılması kararını verdiğini ve Starmer’ın da bu fikre tamamen katıldığını söyledi.

The Guardian’da yer alan habere göre amaç, bakanların sorumluluğu geri alması, ancak merkezi bir otorite tarafından mikro yönetime son verilmesi ve hastaneler ile yerel sağlık otoritelerinin nasıl iyileştirme yapılacağı konusunda kendi kararlarını vermeleri için yetkilendirilmesi olarak bildirildi.

Streeting özel olarak, NHS’nin bekleme sürelerini iyileştirme, hastanelerin daha iyi çalışmasını sağlama, aşırı harcamaları durdurma ve ayrıca son yıllarda bütçesi ve işgücü önemli ölçüde artmış olmasına rağmen A&E’ye olan talebi azaltmak için toplum temelli bakımı artırmak gibi çalışma biçiminde stratejik değişiklikler yapma konusundaki yetersizliğinden dolayı derin bir hayal kırıklığına uğramıştı.

Streeting, Avam Kamarasında yaptığı konuşmada; “Bürokrasi katmanlarını ortadan kaldırarak ve ön cephe NHS liderlerinin küçümsenmesini sona erdirerek, yerel NHS sağlayıcılarını yenilik yapma, yeni, üretken çalışma yöntemleri geliştirme ve en önemli olan şeye, yani hastalar için daha iyi bakım sunmaya odaklanma konusunda serbest bırakacağız” dedi.

Streeting’e yakın kaynaklar, NHS England’ın birçok farklı bakım alanında uzmanlaşan çeşitli ekipleri olmasına rağmen, NHS’yi yıllardır içinde sıkışıp kaldığı “kalıcı krizden” kurtarma konusunda genel bir stratejisi olmadığını düşündüğünü belirtti. Bu görüş, son dönem sağlık bakanları tarafından da paylaşılıyor.

İçeriden bir kaynak, Streeting’in NHS England’ı “her şeyin sorumluluğunu üstlenen ancak politikacılar için en önemli olan konularda sonuç alamayan bir kuruluş” olarak gördüğünü ifade etti.

Reformların iki yıl sürmesi, 500 milyon sterline kadar tasarruf sağlaması ve birleştirilen DHSC ile NHS England’ın büyüklüğünü yarı yarıya azaltması bekleniyor; bu iki kuruluşun toplamda 19,000 çalışanı bulunuyor.

Ancak, yapılan reform girişimlerinin sağlık hizmetini maliyetli ve zaman alıcı bir bürokrasiye sokma riski taşıdığına dair uyarılar yapıldı. Sağlık personeli arasında önde gelen bir sendika olan Unison, duyurunun “NHS England çalışanlarını şok içinde bıraktığını” belirtti.