İngiltere’de halk ‘hasta pasaportlarını’ destekliyor

5 Şubat 2024

Times Sağlık Komisyonu tarafından önerilen tek dijital sistem, bir hastanın kayıtlarını ömür boyu takip edecek ve herhangi bir GP, NHS hastanesi, eczane veya sosyal bakım kurumunun bilgilere erişmesine izin verecek.

Times Sağlık Komisyonu, her NHS hastasının sağlık bilgilerinin dijital olarak tek bir yerde saklanması gerektiği, böylece nerede olurlarsa olsunlar kendilerini tedavi eden herhangi bir doktorun kayıtlarına erişebileceği sonucuna vardı.

Her on kişiden sekizi, bir kişinin yaşamı boyunca tıbbi kayıtlarını takip etmek için tek bir sistem sağlayacak ve GP’ler, NHS hastaneleri, eczaneler ve sosyal hizmetler arasında sorunsuz bir şekilde erişilebilecek “hasta pasaportlarının” oluşturulmasını destekliyor.

Bu, bir yıl süren bir soruşturmanın ardından ve sağlık hizmetlerinde bir veri devrimine yönelik yaygın desteğin ortasında yayınlanan Times Sağlık Komisyonu Raporu’ndaki on öneriden ilki.  Sağlık ve sosyal bakım alanında çalışan uzmanlardan oluşan bir panel tarafından yönetilen komisyon, aralarında kıdemli doktorlar, hastane yöneticileri ve politikacıların da bulunduğu 600’den fazla tanıkla görüştü. “Teknolojinin sağlık hizmetlerini dönüştürme gücüne sahip olduğu” sonucuna varan komisyon, verilerin NHS’nin farklı bölümleri arasında serbestçe paylaşılmasını engelleyen eski ve bölümlere ayrılmış sistemlerin acilen elden geçirilmesi gerektiği sonucuna vardı.

The Times’ta yer alan habere göre, Komisyon için YouGov tarafından yapılan ankette, halkın yüzde 81’i hasta pasaportu olarak adlandırılan NHS dijital sağlık hesapları önerisini desteklerken, yüzde 10’u karşı çıktı. Ankete katılanların yüzde 89’u hastaların kendi tıbbi kayıtlarına otomatik olarak erişmelerine izin verilmesi gerektiğini söyledi.

Hesaplara, randevu almak, reçete sipariş etmek, test sonuçlarını görüntülemek ve doktorlarla iletişime geçmek için sağlık hizmetine açılan bir kapı görevi gören NHS Uygulaması aracılığıyla erişilebiliniyor.

Benzer sistemler İspanya, Singapur, Estonya, İsrail ve Danimarka’da halihazırda uygulanmakta olup, hastaları güçlendirirken, sağlık görevlilerini de bürokrasiden kurtarıyor. Komisyon, şu anda NHS bünyesinde “40 ila 60” farklı türde elektronik hasta kaydı bulunduğunu, hastanelerin yaklaşık yüzde 10’unun ise tamamen kağıt tabanlı olduğunu belirtti.

Sağlık hizmetlerinde veri devrimi
Evrensel bir hasta pasaportu sistemi kapsamında, tıbbi kayıtlar kişilerin telefonlarında veya sağlık kartlarında saklanabilir ve hastaneye, pratisyen hekim muayenehanesine veya eczaneye vardıklarında alınabilir.

Ankete göre halkın yüzde 56’sı randevularını kolayca alabilmenin ve bakıma erişebilmenin rahatlığının, tıbbi kayıtlarının gizliliği veya güvenliğine yönelik herhangi bir riskten daha ağır bastığını kabul ederken, yüzde 22’si buna katılmıyor. Halkın yüzde 68’i NHS’in diğer sağlık personeli veya klinisyenlerin kayıtlarına erişmesine izin vermesinden memnun olacağını kaydediyor.

Dijital sağlık kaydı aynı zamanda NHS’nin hayat kurtaran tıbbi araştırmalar için verilerini daha iyi kullanmasına olanak tanıyacak. Ankete katılanların yüzde 64’ü kendi verilerinin araştırma için anonim olarak kullanılmasını isteyeceklerini söyledi.

Komisyona NHS verilerini tüm GP, sosyal bakım ve hastane kayıtları arasında güvenli bir şekilde paylaşan “kesintisiz bir sistem” olması gerektiğini söyleyen İşçi Partisi lideri Sir Keir Starmer, reformlar için güçlü bir siyasi iştah olduğunu belirtti.

Times Sağlık Komisyonu, veri ve teknolojinin benimsenmesi ihtiyacının yanı sıra, sistemin hastanelerden uzaklaştırılarak yeniden dengelenmesi ve önleme ve toplum bakımına daha fazla önem verilmesi çağrısında bulundu.

Sosyal bakım reformunun elzem olduğunu kaydeden Komisyon, uygun desteğe zamanında ulaşma hakkı tanıyan yeni bir “Ulusal Bakım Sistemi” çağrısı yaptı.

Sağlık Komisyonu raporunun tamamı
Kanıta dayalı diğer politika önerileri arasında komisyon, kronik işgücü eksikliğinin giderilmesi için NHS’de kalan doktor, hemşire ve ebelerin öğrenci kredilerinin silinmesi çağrısında bulunuyor. Ayrıca, 7.6 milyonluk NHS bekleme listelerini aşağı çekmek için planlı ameliyatlarda yeni hafta sonu yüksek yoğunluklu ameliyathane listeleri çağrısında bulunuyor.

Oxford Üniversitesi’nde Regius tıp profesörü ve Times Health komisyon üyesi Sir John Bell şunları söyledi: “Komisyon, NHS için yeni bir stratejinin temelini oluşturabilecek önemli bir dizi gözlem ve tavsiyede bulunuyor. Bu tavsiyelerin merkezinde, teknoloji ve verileri kullanma biçimimizde ciddi bir iyileşmeye duyulan ihtiyaç yer alıyor.

“NHS veri ve teknolojiyi kullanma konusunda geride kaldı ancak bu araçları kullanma konusunda tam bir kararlılık göstermeden yarının sağlık sorunlarının üstesinden gelmek mümkün olmayacaktır. Yeni teknolojilerin benimsenmesi sağlık sisteminin işleyiş biçimini dönüştürebilir ve sağlığı daha uygun maliyetli bir şekilde iyileştirebilir.

“Ayrıca acilen hastalıkların önlenmesine, sağlık hizmetlerine daha kişiselleştirilmiş bir yaklaşıma ve hastaların kendi sağlıklarını korumada aktif katılımcılar olduğu bir NHS’e ihtiyacımız var. Bunlar ancak yapay zeka gibi veri ve teknolojiler kullanılarak başarılabilir. Komisyonun bu konudaki tavsiyeleri, sağlık sisteminin verimliliği daha da düşmeden önce derhal hayata geçirilmelidir.”

Royal College of General Practitioners (RCGP) eski başkanı ve Times Sağlık Komiseri Dame Clare Gerada şunları söyledi: “Fazlasıyla önemli bir rapor. Ben de komisyonun bir parçası olmaktan gurur duyuyorum. Geleceğin sağlık sistemi, yarının hastalarının ihtiyaçlarını karşılayabilmek için teknoloji, veri ve dijitalleşmeye yatırım yapmalıdır.”

Komisyona kanıt sunan Doğa Tarihi Müzesi Başkanı ve hükümetin eski baş bilim danışmanı Sir Patrick Vallance şunları söyledi: “Araştırma ve geliştirmeye yatırım yapan şirketler yapmayanlara kıyasla daha başarılı olma eğilimindedir. Aynı durum sağlık sistemleri için de geçerlidir. Önlemden tedaviye kadar inovasyona yatırım ve uygulama, sürdürülebilirliğe giden bir yoldur.”

The Times’a göre, komisyon tarafından ana hatları çizilen reformlar, beş yıl önceki lansmanından bu yana 33.6 milyon kayıtlı kullanıcıya ulaşan NHS App’in başarısının üzerine inşa edilmesine yardımcı olacak. NHS ayrıca hastane sistemi içindeki farklı veri tabanlarını bir araya getirecek olan birleştirilmiş bir veri platformu da başlatıyor. Ancak bu platform GP veya sosyal bakım verilerini içermiyor.

NHS’nin dönüşümden sorumlu ulusal direktörü Dr. Vin Diwakar şunları söyledi: “Teknoloji, NHS’nin hastalara yönelik hizmetleri dönüştürmesi için büyük bir fırsat sunuyor, halihazırda büyük ilerleme kaydediyoruz. Yetişkin nüfusun dörtte üçü sağlık tavsiyelerine erişmek, reçete tekrarlarını yönetmek, GP kayıtlarını görüntülemek ve randevu almak için NHS uygulamasını kullanıyor. Biz de her geçen gün daha fazla işlevsellik ekliyoruz.

“Amacımız önümüzdeki yıllarda daha da ileri giderek hastaları güçlendirmek ve klinisyenleri desteklemek, şefkatli bakım sağlamak için veri ve teknolojiyi kullanmak, insanların zihinsel ve fiziksel olarak iyi kalmalarını ve hastalandıklarında daha iyi olmalarını desteklemektir.”