Finlandiya’ da yapılan bir araştırma sonucunda, apandis iltihaplarının çoğunun ameliyata gerek kalmadan antibiyotiklerle tedavi edilebileceği bildirildi.
Araştırmada, bilgisayarlı tomografi ile akut apandisit tespit edilen 18-60 yaş arasındaki 530 hasta rastgele iki gruba ayrıldı. Hastalardan 273’ üne ameliyat yapılırken, 257’sine ise antibiyotik tedavisi uygulandı.
Beş sene sonra antibiyotik alanların üçte ikisinde (%64) herhangi bir tekrarlama olmazken, %36 hastanın apandisinin alınması gerekti. Ama hastaların hiçbiri gecikmeden dolayı herhangi bir zarar görmedi.
Antibiyotik alanlarda komplikasyon oranı cerrahi girişim uygulananlara göre daha düşük olduğu, antibiyotik alanların işlerine ortalama 11 gün daha az gidebildikleri belirlendi. Antibiyotik olarak ilk 3 gün damar yoluyla ertapenem ve 7 gün süreyle de ağızdan levofloksasin ve metranidazol verildi.
Daha önce de benzer çalışmalar yapılmış ve apandis tedavisinin ameliyat yerine antibiyotiklerle yapılabileceği görülmüştü ancak hastaların takip süreleri kısa idi.
Antibiyotik tedavisi sadece komplike olmayan yani patlamamış apandis iltihapları için uygulandı. Patlamış apandislere mutlaka cerrahi yapılması gerekmektedir.
Ameliyat kesin bir tedavi sağlamakla beraber, genel anestezi gerektirdiği gibi ameliyatın riskleri ve ameliyat sonrası ağrı ve istirahat zorunluluğu ve yüksek maliyet gibi problemleri vardır.
Komplike olmayan apandisitlere yapılan apendektomilerin ameliyatla ilgili komplikasyon oranı % 5-10 arasında değişir. Bunların da % 1-7’ sinde yeniden ameliyat gerekebilir. Apandisi alınan kişilerde, kolon kanseri ve Crohn hastalığı risklerinin artabileceği de hesaba söz konusudur.
Kaynak:
https://jamanetwork.com/journals/ jama/article-abstract/2703354