Aile doktoru geri geliyor

19 Kasım 2013

Hükümet ve Britanya Tabibler Birliği eski yönteme dönecek bir anlaşma imzaladı. Geçen hafta Sağlık Bakanı Jeremy Hunt tarafından duyurulan değişiklikle, yaşlılara özel geceli – gündüzlü bakım hizmeti başlatılacak. Hükümet, GP’lere ayıracağı yaklaşık 450 milyon sterlin ile yaşlı hastaların gereksiz şekilde hastaneye sevk edilmesinin de önüne geçmeyi tasarlıyor.
Britanya Tabibler Birliği (British Medical Association – BMA) ile varılan söz konusu anlaşma, İşçi Partisi’nin binlerce doktorun çalışma saatleri dışında bakım hizmeti vermesi uygulamasını kaldırılmasından buyana yapılan en büyük değişim olarak nitelendirildi. Anlaşma kapsamında her zaman özel ilgi gerektiren hastaların isim listesi GP’lere bildirilecek. Listede adı olanlar aynı gün GP’lerinde tedavi görme şansına sahip olacaklar. Yetkililer GP’ler yerine direk NHS hastanelerinin acil servislerine başvuran yaşlı hastaların krize neden olduğunu öne sürüyorlar.
İşçi Partisi hükümeti tarafından 2004’te yürürlüğe sokulan bir yasa kapsamında aile doktorları çalışma saatleri dışındaki bakım hizmetlerini durdurmuş, yine de kazançlarında üçte bir oranında bir artış yakalamıştı. Yeni anlaşma, GP’lerin 75 yaş ve üzerindeki tüm hastaların bakımından kişisel olarak sorumlu olacağı anlamına gelecek. Buna göre kimin gittiği önemli olmaksızın günün tüm saatlerinde yaşlılara ve karmaşık hastalıkları olan genç hastalara söz konusu hizmet sunulacak.
Yaşlı hastaların “kişisel bakım planı” çerçevesinde aynı günde aile doktorlarıyla telefonla konsultasyon yapılması da garanti edilecek. Hunt konuyla ilgili açıklamasında hastaların aile hekimlerini aradığında kendi doktorlarının uygun olmaması durumunda bile herhangi bir doktorla görüşebileceklerini söylediİşçi Partisi’nin gölge sağlık bakanı Andy Burnham da, söz konusu değişikliğin hastaların GP’lerden rendevu almak için saat 9’da telefon hattını düşürme zorluğunu sona erdirmeyeceğini öne sürdü. Burnham’a göre GP’lere ulaşamayan hastalar hastane acil servislerine başvurmayı sürdürecek. Öte yandan ikametgâh adresinin esas alındığı GP’lere kayıt olunması esnetilerek iş ya da çocuklarının okuluna yakın bölgelerdeki GP’lere kaydolma olanağı da sağlanacak.
Öte yandan taşınan ailelerin yeni adresine yakın GP yerine güvendikleri eski GP’ye bağlı kalabilmeleri de mümkün olacak. Jeremy Hunt’ın reformları kapsamında hastalar ayrıca popüler kliniklere geçme seçeneği ve Ofsted benzeri notlama sistemine sahip olacak. Sağlık Bakanı, ayrıca GP pratiklerini dört nitelikli bir sınıflandırmaya tabi tutması için bir de müfettiş atadı. Böylece hastalar hangisini kullanacaklarına daha kolay karar verebilecek. Planın olumsuz yanı ise hastaların istedikleri yere kaydolmasına izin verilmesiyle popüler GP’lerin yoğunluk yaşama olasılığı.
Hükümet GP’lere hasta sayısına göre ödenek ayıracak ve iş yüküne göre kaynak ayrılacak. Uzak mesafedeki bir kliniğe giden hastalar, doktorlarının ev ziyaretlerinden faydalanamayacak ancak yerel GP komisyonu grubu ve onları takip eden NHS, uzak hastaları ziyaret için formül bulmak amacıyla çalışmaları sürdürecek.