CQC kontrolünde, hastaneler 10 yıla yakın denetlenmedi

26 Temmuz 2024

Bakanlar, bazı hastanelerin on yıla yakın bir süredir denetlenmediğini ve bu durumun hasta yaşamlarını riske attığını tespit etmelerinin ardından, NHS denetleme kurumunun “amaca uygun olmadığını” ilan etti.

Sağlık Bakanı Wes Streeting, İngiltere’deki tüm hastaneleri, pratisyen hekimleri ve bakım evlerini düzenlemekten sorumlu olan Bakım Kalite Komisyonu’nun (CQC) “başarısızlıkları karşısında hayrete düştüğünü” söyledi.

https://x.com/BBCBreakfast/status/1816727866308170234

The Times’ta yer alan habere göre, geçici bir inceleme, kuruluşun o kadar işlevsiz olduğunu ortaya koydu ki, hastane müfettişlerinden biri hiç hastanede bulunmadığını, bir bakım evi müfettişi ise demans hastası bir kişiyle hiç tanışmadığını iddia etti.

Vergi mükellefleri tarafından finanse edilen CQC, 2009 yılında Gordon Brown tarafından hasta güvenliğini korumak ve sağlık ve sosyal bakım alanlarında iyileştirmeler yapmak üzere kuruldu. Ancak CQC’nin gözetimi altında bir dizi NHS skandalı ortaya çıktı ve sağlık hizmetleri genelinde performans düştü.

Kuruluş, birkaç yıl boyunca feci doğum skandallarının yaşandığı Shrewsbury ve Doğu Kent gibi hastane tröstlerinin denetiminden sorumlu oldu. Aileler ayrıca sosyal bakım sistemindeki ihmal vakalarını ve korkunç koşulları da ortaya çıkardı.

NHS’de reform yapma sözü veren Streeting’e, bu hafta CQC’nin etkinliğini inceleyen ve sistemik başarısızlıkları ortaya çıkaran bağımsız bir incelemenin ilk bulguları sunuldu

Streeting, bulgulardan o kadar etkilendi ki perşembe günü, CQC’nin güvenli olmayan hastaneleri ve bakım evlerini tespit etme temel görevini yerine getirememesi nedeniyle hastaların hayatlarının risk altında olmasından korkarak, düzenleyici kurum üzerinde merkezi gözetim uygulamak için dört acil adım açıkladı;

• CQC’nin hastaneleri ve bakım evlerini değerlendirmek için kullandığı sistem elden geçirilecek,
• aksayan IT sistemi değiştirilecek,
• düzenleyici kurumdaki patronlar bakanlara rapor vermek zorunda kalacak,
• tüm hasta güvenliği kuruluşları gözden geçirilecek.

CQC’nin gözden geçirilmesi mayıs ayında bir önceki hükümet tarafından başlatılmıştı. Bu inceleme Kuzey Batı Londra Entegre Bakım Kurulu Başkanı Dr Penny Dash tarafından yürütülüyor. Nihai raporun sonbahara kadar çıkması beklenmiyor ancak Dash’in ara dönem incelemesi, kuruluşun başarısız kuruluşları tespit etme görevini “hali hazırda yerine getiremediğini” ortaya koydu.

Her beş kuruluştan biri müfettişler tarafından hiç değerlendirilmedi

CQC dört puanlık bir derecelendirme ölçeği kullanıyor: olağanüstü; iyi; iyileştirme gerektirir ve yetersiz. Hastalara zarar veren NHS ve bakım kuruluşlarını kovuşturma yetkisine sahip olan CQC’nin, ulusal düzeyde bakım standartlarını koruması bekleniyor.

İnceleme, denetlemekle sorumlu olduğu kuruluşların beşte birinin hiç derecelendirme almadığını ortaya koydu. Aralarında on yıl önceki bir teftişten kalma notu olan bir NHS hastanesi de dahil olmak üzere, bazıları yıllardır teftiş edilmemişti. İncelemede, müfettişlerin, biri hastaneler diğeri de demans olmak üzere, kendi alanlarında endişe verici derecede deneyimsiz oldukları görüldü.

Dash, 200’den fazla NHS ve bakım personeli ve CQC ekibinin 50 üyesi ile görüştü.Denetim ve değerlendirme sisteminin elden geçirilmesi ve aksayan BT sistemlerinin düzeltilmesi de dahil olmak üzere acil eylem çağrısında bulundu. Dash ayrıca tüm hasta güvenliği kuruluşlarının etkinliğine ilişkin yeni bir incelemeye de öncülük edecek.

İşçi Partisi ne yapmak istiyor

Streeting, 2013 yılında CQC’nin hastanelerdeki ilk baş müfettişi olan kanser doktoru Profesör Sir Mike Richards’ı, gözlemcinin bakımı değerlendirmek için kullandığı ölçütleri gözden geçirmek üzere görevlendirdi.

Ayrıca CQC üzerindeki hükümet denetimi de arttırılacak. İzleme kuruluşu, geçtiğimiz hafta geçici genel müdür olarak atanan Kate Terroni tarafından yönetiliyor. Son hesaplara göre 2018’de atanan selefi Ian Trenholm’un maaşı 225.000 sterlindi.

Hbaere göre, CQC’ye yönelik eylem, yeni İşçi Partisi hükümetinin NHS ve sosyal bakım hizmetlerinin nerede yanlış gittiğini tespit etmeye yönelik daha geniş bir planının parçası. Sir Keir Starmer çarşamba günü yaptığı açıklamada, İşçi Partisi’nin iktidara geldiğinden bu yana “her yerde kriz ve başarısızlıkla” karşı karşıya kaldığını söyledi.

Streeting, NHS’nin performansına ilişkin olarak, önde gelen bir cerrah ve eski sağlık bakanı olan Denhamlı Lord Darzi’nin başkanlık edeceği ve eylül ayında sonuçlanacak bağımsız bir soruşturma başlatıldığını duyurdu.

Care England’ın CEO’su Profesör Martin Green şunları söyledi: “Bu rapor, CQC’nin tam kalbinde yer alan ciddi ve sistemik sorunları kabul etmekte ve düzenleyici kurumun performansı iyileştirmek ve sektörün uzun süredir aşınmış olan güvenini yeniden tesis etmek için atması gereken belirli bir dizi adımı ortaya koymaktadır.

“Bu, CQC için uzun ve zorlu bir yolculuk olacak, ancak tamamen gerekli bir yolculuk. CQC, sadece performansında bazı somut iyileştirmeleri içermekle kalmayıp aynı zamanda suçlama kültüründen de uzaklaşması gereken radikal bir iyileştirme programına başlamalıdır.”

Analiz: Skandal üstüne skandal
CQC’nin temel görevi hastaların zarar görmesini engellemek ve sağlık ve bakım sisteminde iyileştirmeler yapılmasını sağlamaktır. Bu ölçüye göre, son on yılın büyük bir bölümünde direksiyon başında uyuyordu.

Düzenleyici kurum bir dizi hasta güvenliği skandalını durdurmakta başarısız oldu. Belki de en korkunç başarısızlığı, Shrewsbury ve Telford NHS Trust’ta 201 kadar bebeğin önlenebilir ölümüyle sonuçlanan doğum skandalıyla ilgili. Yaşanan bu felaketin ortasında, 2015 yılında CQC, tröstteki doğum hizmetlerini “iyi” olarak değerlendirdi.

Bakım ve NHS liderleri, eleştirmenlerin hatalı kararlara yol açtığını söylediği, görünüşte şeffaf olmayan ve esnek olmayan bir değerlendirme sistemi de dahil olmak üzere CQC’nin denetim rejimi hakkında artan endişelerini dile getirdi.

CQC, hastaneler, pratisyen hekimler, bakım evleri, ambulans tröstleri ve diş hekimleri de dahil olmak üzere toplamda binlerce kuruluşu denetlemekten sorumlu.

Care Rights UK’den Helen Wildbore şunları söyledi: “Dışişleri Bakanı, ailelerin yıllardır dile getirdiği CQC’nin amaca uygun olmadığını teyit etti. Uzun yıllardır CQC’yi bakım hizmetlerine güvenen insanları korumak için harekete geçmeye çağırıyor ve eylem eksikliklerinin insanların yaşamlarını ve onurlarını nasıl risk altında bıraktığını anlatıyoruz. Artık harekete geçmeye zorlanacaklarını umuyoruz.”

NHS Providers’ın CEO’su Sir Julian Hartley ise şunları söyledi: “Güven liderleri bu duyuruyu memnuniyetle karşılayacaklardır. Onların açık ve tutarlı geri bildirimlerine dayanarak, CQC’nin acilen reforme edilmesi çağrısında bulunuyoruz.”