Bel ağrısı ve depresyon birbirini sever

27 Ağustos 2013

Araştırmalar kadınlarda omurga kanalının daralmasına bağlı olarak ortaya çıkan bel ve bacak ağrılarında depresyon ile ağrı eşiğinin düştüğünü gösteri­yor.
Beyin ve Sinir Cerrahisi Uz­manı Yrd. Doç. Dr. Ömür Kasım­can “Bel ağrısı olan hasta çok iyi değerlendirilmeli. Çünkü depres­yon, ağrı eşiğini ya da tam tersi bel ağrısı, mevcut olan depresif durumu ağırlaştırabilir. Onun için bel ağrısı olan hastalar detaylı ve multidisipliner bir şekilde ele alın­malıdır” diyor.
Dr. Ömür Kasımcan bel ve bo­yun ağrılarının sebebi basit bir kas spazmı gibi mekanik bir prob­lem de olabileceğini belirterek şu bilgileri verdi:
“Ancak bu şikayetlere, bel ya da boyun fıtığı, omurga ve omu­rilik tümörleri, bel ya da boyun kemiklerinin birbirinin üzerinde yer değiştirmesi, travmatik ya da osteoporotik omurga kırıkları ya da omurga, çevre yumuşak doku enfeksiyonu gibi ciddi bir patolo­jide olabilir.
Bel ya da boyun ağrısı ile baş­vuran hastanın şikayeti ve bul­guları detaylı olarak değerlendi­rilmelidir. Bütün bunlar altta ya­tan sebebin ciddi bir hastalık mı yoksa basit bir kas-iskelet sistemi problemi mi olduğunu ortaya ko­yacaktır. Muayenenin sonucunda yardımcı laboratuvar tetkiklerine başvurulabilir. Bunlar kan (hema­tolojik, biyokimyasal, mikrobiyo­lojik testler gibi) tahlilleri, görün­tüleme yöntemleri (direkt grafi, bilgisayarlı tomografi, manyetik rezonans gibi) ve kemik yoğun­luğu ölçümü olarak sıralanabilir.
Depresyon ağrı eşiğini düşü­rebilir
Araştırmalar kadınlarda omurga kanalının daralmasına bağlı olarak ortaya çıkan bel ve bacak ağrılarında psikosomatik faktörlerinde rol oynayabilece­ğini düşündürüyor. O nedenle bel ve boyun ağrısı şikayetiyle gelen hastaların gerekli ölçümleri yapıl­dıktan sonra multidisipliner bir yaklaşım içinde değerlendirilme­lidir. Çünkü bel ağrısı depresyon ve anksiyete gibi birçok psikosos­yal problemin sonucu olarak da ortaya çıkabiliyor.
Hastaların büyük bir kısmı me­dikal ya da fizik tedavi ile bel ve boyun ağrılarından kurtuluyor. Ancak kimi zaman hastaya takip ve hatta cerrahi müdahale gere­kebiliyor. Başta bel fıtığı olduğu düşünülen hastaların önemli bir kısmında cerrahi tedaviye gerek yoktur.
Ancak hastada konservatif yak­laşımla düzelmeyen şiddetli ağrı­lar, bu ağrılarla eşlik eden kuvvet kaybı, idrar tutamama gibi klinik tablo mevcutsa acil cerrahi te­davi gerekli olabilir. Cerrahi ka­rarı verirken çok dikkatli dav­ranmalı, hasta ile tedavinin her aşamasını paylaşılarak ve mevcut patoloji için en uygun cerrahi yön­tem belirlenmelidir.
Tek mesafe bel fıtığı olan bir hastanın ek başka problemi yok ise ve cerrahi endikasyonu varsa ameliyattan yararlanma olasılığı yüzde 90-95 olarak çeşitli kaynak­larda belirtiliyor.”