NHS İngiltere’nin kaldırılması hakkında bilinmesi gerekenler

13 Mart 2025

NHS Konfederasyonu, NHS İngiltere’nin kaldırıldığını doğrulayan gelişmelerden başlıklar yayınladı. Öne çıkan noktalar şöyle sıralandı:

Sağlık ve Sosyal Bakım Bakanı, NHS İngiltere’nin “doğrudan hükümet kontrolüne geri alındığını” duyurdu. Bu, 2012 Sağlık ve Sosyal Bakım Yasası reformlarının ardından NHS’nin – NHS İngiltere aracılığıyla (resmi olarak NHS Komisyon Kurulu) – hükümetten operasyonel bağımsızlık kazanmasından on yıl sonra gerçekleşiyor.
Bu sürecin iki yıl içinde tamamlanması beklenirken, Sağlık ve Sosyal Bakım Bakanı Wes Streeting, bu sürecin tamamlanmasını istiyor.
Wes Streeting, NHS İngiltere ‘geçiş’ genel müdürü Sir Jim Mackey’den süreci yönlendirmek için bir dönüşüm ekibi oluşturmasını istedi. Bu ekip içinde birincil bakım ve ikincil bakımı kapsayan iki klinik direktör olacak.
Bakan, bu hamlenin NHS personelini ve yerel NHS liderlerini “özgürleştirmek” ve onları aşırı merkezileşmeden “kurtarmak” amacı taşıdığını belirtti. Ayrıca, yerel liderlere hükümetin NHS için belirlediği üç değişim üzerinde ilerlemeleri için ihtiyaç duydukları araçları sağlamak istediklerinden de bahsetti.
Hem NHS İngiltere hem de Sağlık ve Sosyal Bakım Bakanlığı’ndaki çalışan sayısının yaklaşık %50 oranında azaltılması bekleniyor, bu tasarrufların yaklaşık 500 milyon sterlinlik bir kaynak yaratabileceği bildirildi. İki kuruluş birleştirildiğinde, toplamda 18.000’den fazla çalışanı bulunuyor. Bakan, bu azalmaların nasıl yapılacağı konusunda şu aşamada detay vermedi; bu, dönüşüm ekibi tarafından belirlenecek.
Bakan, bu reformun “NHS tarihindeki en büyük güç devri” olduğunu ifade etti, ancak ön saftaki NHS kuruluşları üzerindeki etkileri henüz net değil. Şu an için net olan tek şey, entegre bakım kurullarının 2025/26’nın üçüncü çeyreğine kadar işletme maliyetlerini %50 oranında azaltmaları gerekeceği ve sağlayıcı kuruluşların kurumsal maliyetlerini daha da düşürmeleri gerektiği.

Üyelerimiz burada devrede olan dinamikleri anlayacaktır, ancak bu, bakım taleplerinin artması, sınırlı finansman ve hizmetlerin dönüşüm ihtiyacı ile son derece zorlu bir dönemde geliyor. Tarih bize, geçiş süresince aksamalara neden olacağını gösteriyor. Bu geçişin sorunsuz gerçekleşmesine yardımcı olmak ve on yıllık planın hükümetin hedeflerine ulaşmasına yardımcı olmasını sağlamak için hükümetle birlikte çalışacağız.

Başbakan 13 Mart Perşembe sabahı Yorkshire’da, hükümet tarafından ‘quangoların şenlik ateşi’ olarak adlandırılan bir konuşma yaptı. Konuşmasına İşçi Partisi’nin seçim vaadi olan ülkede değişimi kolaylaştırma sözünü yineleyerek başladı. Başbakan, partinin seçim söyleminin temel taşlarından biri olduğu üzere, “çalışan insanların devletin ve kamu hizmetlerinin kendileri için çalıştığını hissetmediklerini” ve hükümetin harcadığı her bir sterlinin İngiliz halkına hizmet etmesi gerektiğini söyledi.

Başbakan, NHS England’ı, kaldırılacağını açıklamadan önce aşırı düzenleme ve bürokrasinin tekrarlanmasına bir örnek olarak gösterdi ve Sağlık ve Sosyal Bakım Bakanlığı (DHSC) bünyesinde “demokratik kontrole geri getirileceğinden” bahsetti. Devlet memurlarının kendilerini değil, aşırı bürokratik bir şekilde çalışmaya evrilmiş olan sistemi eleştirdiğini vurguladı. Sabahın ilerleyen saatlerinde Dışişleri Bakanı Avam Kamarasında değişikliklerle ilgili bir açıklama yaptı ve (birincil mevzuat gerektiren) kaldırma işleminin iki yıl içinde tamamlanmasının beklendiğini teyit etti.

Aynı zamanda, başta entegre bakım kurulları (ICB’ler) ve sağlayıcı tröstler olmak üzere NHS Konfederasyonu üyelerine daha fazla kesinti yapmaları söylendi; ICB’lerden 2025/26 yılının 3. çeyreğine kadar işletme maliyetlerinde yüzde 50 azalma yapmaları ve tröstlerden “kurumsal hizmetler” bütçelerini pandemi öncesi seviyelere geri çekmeleri istendi.

NHS Konfederasyonu’nun hala bilmediği şeyler

İlgili mevzuat ne zaman gelecek – açıklama oturumunda birkaç soru vardı, ancak SoS teyit etmedi.
İş kayıplarının nereden kaynaklanacağı ve hangi rollerin/ekiplerin DHSC’ye dahil edileceği.
ICB’lerden yapmaları istenen yüzde 50’lik kesintilerin nereden geleceği ve atıfta bulunulan tröst kesintilerine ilişkin ayrıntıların ne olacağı konusunda rehberlik.
Mevzuat öncesinde her iki kurum arasında daha fazla ortak çalışmayı desteklemek için geçici düzenlemelerin ne olacağı.

NHS Konfederasyonu’nun yayın medyasında yer aldığı ana röportajların klipleri için Bluesky hesabını (@nhsconfed.org) kontrol edebilirsiniz.

kaynak: NHS Konfederasyonu