NHS sağlık sistemi nasıl düzeltilir (2)

Bu yazı 4 Eylül 2023 tarihinde yayınlanmıştır

…Şimdi, NHS konusuna geri dönelim…Yaşadığım olaylar beni düşündürdü… Bu karışık durum nasıl düzeltilir?

Cevabın kısa versiyonu şu: Özelleştirelim. Neden mi? Çünkü işe yarıyor, etkili ve düzgün şekilde finanse ediliyor.

Bunların yanında, NHS’in şimdi aldığından daha aza finanse edilebilir.

NHS England kurumu için Ulusal İstatistik Ofisi (ONS)’den alınmış verilere göre, İngiltere’deki nüfus 57 milyon civarında kişiden oluşuyor.

İngiltere’deki NHS’in 2023 bütçesi de 160 milyar pound. Bu da İngiltere nüfusundaki her kişi başına 2 bin 807 pound civarında bir para düştüğü anlamına geliyor.

18 yaşından küçük olan kişileri ve 69 yaşından büyük olan kişileri (emeklilik yaşı artık 68) çıkardığımızda da her çalışan kişi başına düşen bütçe 4 bin pound oluyor.

Ancak, vergi tablolarına hızlıca göz attığımız zaman, bazı seviyelerde hem işçinin hem de işverenin yüzde 20’nin üzerinde “National Insurance” ödemesi yaptığını görüyoruz.

Bu ödemelerden emeklilik ve diğer şeylerin de kesildiğini düşünürsek, “National Insurance” ödemelerinden yalnızca yüzde 10’luk bir “vergi iadesi” yapılabildiğini varsayalım.

İngiltere’deki ortalama gelir, yıllık 33 bin 500 pound. Bu, “National Insurance” iadeleriyle sadece çalışan kişiler için finanse edilebilecek toplam bütçenin 132 milyar pound olması demek. Ya da İngiltere’de kişi başına 2 bin 315 poundluk bir bütçe. Şimdi de işin eğlenceli, sihirli kısmına gelelim.

Herkes, işveren vasıtasıyla özel bir sağlık sigortası almanın harika bir anlaşma olduğunu bilir. Kişisel bir sigorta planından çok daha ucuzdur.

Basitçe söylemek gerekirse, eğer bir işveren mesela BUPA, Axa, PPP veya başka bir sigorta şirketine gidip 500 ya da bin kişilik bir sigorta planı oluşturursa, ücretler (mesela) yüzde 100’den yüzde 30’a ya da daha aza düşer.

Toptan, büyük hacimde bir alım yaparsanız, daha iyi fiyattan alırsınız. Bu kadar basit.

Yani, hükümet, (mesela) altı sigorta şirketinden bir grup sağlık sigortası planını standartlaştırmasını ve plana dahil edilecek her kişi için bir fiyat tablosu belirlemesini isteyebilir.

Gruplar büyük olabilir. Sigorta şirketi başına 10 milyon kişi veya toplamda 60 milyon kişi. Herkes soyadlarına göre bir sigorta şirketine verilebilir.

A’dan E’ye kadar PPP, F’den J’ye BUPA ve benzeri gibi. Soyadına bağlı dağılım yapılması, hastaların yaş ve iş statüsü olarak farklı sigorta şirketlerine eşit şekilde dağılması anlamına gelecektir.

Her sigorta şirketi 10 milyon kişiden sorumlu olacağı için, hükümetin ödeyeceği “sigorta ücretleri” çok düşük miktarda olacaktır. Belki de kişi başına 500 pound kadar düşük ama biz kişi başına bin pound diyelim.

Bu da toplamda 60 milyon pound demek. Gördüğünüz gibi bu miktar, hükümetin şu anda harcadığı paradan (160 milyar pound) çok daha az.

Sağlık hizmetinin kalitesi de daha iyi olacaktır. Çok daha iyi. O kadar da karmaşık bir durum değil ve hayır, teşekkürler; siyasete girmek istemiyorum.